Decalogo per i pazienti reumatici in estate

È possibile per i pazienti reumatici viaggiare in paesi esotici? Cosa non puoi dimenticare di mettere in valigia? Come e quante medicine prendere? E se è un bambino a fare il viaggio? Come proteggersi dai pericoli del sole?

Durante la stagione estiva, i viaggi o le vacanze sono frequenti. Tuttavia, qualcosa che sembra banale può non essere per le persone con una malattia cronica come le malattie autoimmuni sistemiche e reumatiche. Pertanto, dalla Società Spagnola di Reumatologia (SER) abbiamo lanciato i seguenti dieci suggerimenti che possono essere molto utili per i pazienti e contribuire al loro riposo durante le vacanze:

1.- Mantenere sempre un rapporto aggiornato.

Nel caso in cui si necessiti di assistenza medica durante un viaggio, sia esso legato alla malattia reumatologica o meno, è importante avere un rapporto aggiornato con la diagnosi e i trattamenti cronici effettuati. Si raccomanda inoltre vivamente di tradurre il rapporto se si tratta di un viaggio all’estero.

2.- Bambini con malattie reumatologiche in estate.

Nel caso di bambini che vanno nei campi o simili, è importante, oltre a tenere aggiornato il rapporto, che i genitori contattino direttamente gli osservatori in modo che conoscano il grado di limitazione delle attività (se presente), gli orari dei farmaci e le cure speciali di cui il bambino può aver bisogno e che sono descritte nel resto di questo Decalogo.

3.- Portare medicinali sufficienti e organizzati.

I pazienti dovrebbero pianificare i giorni di vacanza e la quantità di farmaci che devono prendere. È consigliabile assumere una quantità leggermente maggiore del necessario in caso di problemi (soprattutto di antidolorifici nel caso in cui sia necessario assumere più dosi per un’epidemia), ed è anche una buona idea in caso di viaggio con bagaglio da stiva portare con sé il farmaco per evitare di perdere le dosi in caso di bagagli smarriti.

4.- Vaccinazioni per viaggi esotici.

Se un paziente deve recarsi in zone che richiedono vaccinazioni speciali (ad es. febbre gialla), deve informare il reumatologo di riferimento con largo anticipo, poiché nel caso di trattamenti immunosoppressivi (metotrexato, leflunomide, farmaci biologici, ecc.) sono molti i vaccini di cui è vietata la somministrazione, e ci sono anche paesi che richiedono un documento speciale che spiega perché alcuni vaccini non possono essere somministrati (in quanto sono obbligatori per l’ingresso).

5.- La gotta non riposa in estate.

Di solito associamo i focolai o l’inizio della gotta con il Natale quando siamo esposti ad alimenti ad alto contenuto di acido urico e in grandi quantità. Tuttavia, in estate questi alimenti ricompaiono: frutti di mare, bevande alcoliche (anche birra analcolica), barbecue con carne rossa, ecc. Pertanto, i pazienti con gotta devono mantenere la cura nella loro dieta.

6.- Conservazione dei farmaci sottocutanei.

A molti pazienti viene somministrato del metotrexate o trattamenti biologici sottocutanei, ed è importante che sappiano che devono essere mantenuti ad una temperatura massima di 25º. Pertanto, dobbiamo ricordare loro che se pianificano viaggi devono controllare la temperatura nel trasferimento e anche quando li immagazzinano all’arrivo. In caso di dubbio, possono essere trasportati in un refrigeratore con impacchi di ghiaccio e poi conservati in frigorifero e rimossi 30 minuti prima della somministrazione.

7.- Sindrome antifosfolipidica e lunghi viaggi

I pazienti a cui è stata diagnosticata una sindrome antifosfolipidica e che fanno lunghi viaggi dove possono a malapena muoversi sono a maggior rischio di trombosi. Per questo motivo, a parte le solite raccomandazioni di fermarsi ogni 2 ore e di camminare (se si guida) o di fare esercizio con le gambe e camminare lungo il corridoio (se si vola), si dovrebbe informare il reumatologo nel caso in cui sia necessario aggiungere una dose di eparina per prevenire problemi.

8.- Sindrome di Sjögren e secchezza

Durante i mesi estivi le alte temperature, l’aumento del sole e l’aria condizionata sono grandi nemici dei sintomi della secchezza degli occhi e della bocca dei pazienti di Sjögren. È importante aumentare la somministrazione di collirio, evitare il più possibile l’esposizione a potenti condizionatori d’aria e indossare occhiali da sole di qualità e di grandi dimensioni che coprano bene gli occhi.

9.- Il sole e i farmaci reumatologici.

Alcuni farmaci comunemente usati in reumatologia come il metotrexate o la salazopirina producono fotosensibilità, il che significa che, se esposti al sole, possono comparire eruzioni cutanee. Come regola generale, nei pazienti con trattamenti reumatologici cronici è consigliabile utilizzare creme a fattore totale almeno 30 minuti prima di uscire, rinnovandole ogni poche ore ed evitando l’esposizione diretta al sole.

10.- Il sole e le malattie reumatologiche.

Alcune malattie come il lupus o la dermatomiosite possono avere focolai non solo sulla pelle ma anche ad altri livelli se questi pazienti sono esposti al sole. Ecco perché è importante seguire molto rigorosamente le raccomandazioni del punto precedente e aumentare questa protezione dal sole con abiti che coprano maggiormente la pelle, cappelli, cappelli a tesa larga o anche ombrelli.

* Decalogo realizzato con la collaborazione del Dott. Cristina Macía, reumatologa dell’ospedale Severo Ochoa di Leganés (Madrid).

Fonte: Fondazione Reumatologia Spagnola

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